Schilddrüsenszintigraphie
Patienteninformation:
Wann wird die Untersuchung veranlasst?
- Vorliegen von Schilddrüsenknoten.
- Verdacht auf eine Funktionsstörung der Schilddrüse.
- Als Therapiekontrolle nach z.B. Radiojodtherapie.
- Verdacht auf eine Fehllage der Schilddrüse.
Wie können Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten?
- Bringen Sie die Medikamente (v.a. Medikamente für die Schilddrüse) mit, die Sie zurzeit einnehmen.
- Eine Untersuchung (z.B. Computertomographie oder Katheteruntersuchung) mit jodhaltigem Kontrastmittel sollte mindestens 6 Wochen zurückliegen.
Ablauf:
20 Minuten nach Injektion eines schwach radioaktiven Stoffes wird eine Aufnahme im Sitzen an einer Kamera durchgeführt. Diese Aufnahme dauert etwa 10 Minuten.
Fachinformation:
Szintigraphie mit Tc-99m-O4
Prinzip:
Es handelt sich um eine funktionsmorphologische Untersuchung, die der bildlichen Darstellung und Quantifizierung des Jodmetabolismus der Schilddrüse dient.
Indikationen:
- Abklärung eines Schilddrüsenknotens,
- V.a. Autonomie bei latenter oder manifester Hyperthyreose,
- V.a. Autonomie bei peripherer Euthyreose und nicht supprimiertem basalem TSH,
- diagnostisch unklare Fälle in der Differentialdiagnostik M. Basedow/Hashimoto-Thyreoiditis,
- zur Erfolgskontrolle nach definitiver Therapie bei M. Basedow oder Autonomie.
Vorbereitung:
Eine Jodkontamination z.B. durch jodhaltige Kontrastmittel, Augentropfen oder Desinfektionsmittel innerhalb der letzten 6 Wochen ist zu vermeiden. Bei Einnahme von Amiodaron ist ggf. keine Szintigraphie durchführbar, hier ist eine Rücksprache anzuraten. Es ist keine Nüchternheit notwendig.
Ablauf:
Nach erfolgter Sonographie der Schilddrüse wird Tc-99m-O4 intravenös appliziert. 20 min p.i. erfolgt die Aufnahme an einer Kamera im Sitzen und dauert ca. 5 Minuten. Eine Uptake-Messung gibt den Anteil der von der Schilddrüse aufgenommenen Aktivität wieder.
Strahlenexposition (eff. Dosis):
0,3-0,8 mSv
Feinnadelpunktion
Indikationen:
V.a. auffällige Herdbefunde > 1cm
Voraussetzung:
Ausschluss einer Blutgerinnungsstörung
Blutverdünnende Medikamente je nach Halbwertszeit vorher absetzen
Durchführung:
Die Untersuchung wird im Liegen unter Ultraschallkontrolle nach vorheriger Hautdesinfektion durchgeführt.
Labordiagnostik
Bestimmung von TSH, fT3, fT4, den Schilddrüsenantikörpern TRAK und MAK sowie Calcitonin, Tg und Anti-Tg.